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バセドウ病の原因と症状

バセドウ病の原因と症状

甲状腺ホルモンが過剰となり、全身にさまざまな影響

バセドウ病は甲状腺から算出される甲状腺ホルモンが過剰な状態となり、全身にさまざまな影響を与える病気です。その原因とされるのが自己免疫です。甲状腺の表面には、甲状腺刺激ホルモン(TSH)を受ける受容体があり、これをTSH受容体と言います。この受容体に、TSHの代わりに自己抗体(TSH受容体抗=TRAb)が結合してしまうことで、持続的に甲状腺を刺激し、甲状腺ホルモンが過剰に作られることがバセドウ病の原因となっています。

腹痛の女の子のイラスト

ではバセドウ病になるとどんな症状が出るのでしょうか。全身の細胞に作用して代謝を調節する甲状腺ホルモンの過剰な増加によって、さまざまな症状を発症させるのがこの病気の特徴です。

代表的なのは「首の腫れ(甲状腺腫)」で個人差や症状の重さによっても、腫れが大きかったり小さかったりしますが、甲状腺の腫れはバセドウ病の患者によく見られる症状です。また「バセドウ病眼症(がんしょう)と言って、目が前面に出てくる「眼球突出(がんきゅうとっしゅつ)」という症状も見られることもあります。このほか、甲状腺ホルモンの増加により、代謝が高まって、動悸や頻脈など心臓に関する症状が出る場合もあります。

全身の倦怠感や体重減少、手指のふるえ、多汗、食欲亢進、筋力低下など全身のいろいろなところで症状が出ることもありますが、これらの症状はほかの病気との見分けがつきにくく、バセドウ病の発見のためには、きちんとした検査が欠かせません。

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血液検査や超音波検査などで

バセドウ病の検査は、問診や触診に加えて、血液検査や超音波検査が行われます。触診でバセドウ病の典型的な症状である首の腫れをチェックしたうえで、血液中の甲状腺ホルモンなどの数値を調べます。

また、超音波(エコー)検査も甲状腺疾患の発見には有効で、超音波画像から甲状腺の大きさや血流などが分かり、それらの鑑別によってバセドウ病かほかの疾患なのかの判定材料とする場合もあります。

このほか、血液検査などで診断がつかない場合は、放射性ヨードを体内に投与して、甲状腺に取り込まれている量(率)を測定することで診断を下す方法も行われます。甲状腺ホルモンはヨードを材料として作られるため、バセドウ病の場合はヨードの摂取率高くなることを活用した検査方法です。

  • (参考)
  • 「病気が見えるvol.3 糖尿病・代謝・内分泌」(メディックメディア)
  • 「患者のための最新医学 バセドウ病・橋本病 その他の甲状腺の病気」(高橋書店)

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