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胃潰瘍の症状・初期症状・原因について

胃潰瘍の原因と症状

食後の腹痛が典型的な症状

胃潰瘍の症状としては腹痛が最も多く見られます。特に食後に上腹部やみぞおち部分が、鈍く、うずくように痛んだり、焼けるような痛みを感じることが特徴的です。ただし、必ず食後に痛みが出るわけではありません。同じ消化器系の潰瘍では、十二指腸潰瘍が空腹時に痛むことが多いですが、胃潰瘍でも空腹時に痛みを感じる人もいるからです。

胃潰瘍 イメージ

このほかの症状としては、腹部膨満感や悪心、嘔吐、食欲不振、ゲップ、胸焼けなどがあります。胃潰瘍の症状が進行すると、吐血や下血など出血することもあり、この状態ではかなり胃潰瘍が悪化しているため、すぐに専門医の診察を受ける必要があります。しかし、胃潰瘍になった人の中には、全く症状を感じない人もおり、症状には個人差があります。

胃は食物を消化するため、胃酸や消化酵素などの胃液を分泌しています。通常の状態では、胃液によって胃の粘膜が傷つくことはありませんが、何らかの原因により粘膜の防御機能が崩れると、胃の粘膜が炎症を起こしてだんだんと浸食されていきます。これによって痛みなどの症状が出てくるのです。

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バリウム検査と内視鏡検査で胃潰瘍を診断

では胃潰瘍の検査はどのように行われるのでしょうか。

一般にバリウム検査と内視鏡による胃カメラ検査の2つがあります。まず、バリウムを飲んでレントゲンで胃潰瘍の大きさや位置を調べる検査は広く行われています。バリウム検査で胃潰瘍の疑いがあれば、細い管に超小型カメラがついた内視鏡を口や鼻から挿入し、画像モニターで胃潰瘍の進行度や深さを調べる胃カメラ検査を行います。万が一、胃がんと疑われる場合は、胃の細胞組織を採取して精密検査を行うこともあります。

また胃潰瘍の患者の中にはピロリ菌の感染者が多くいます。そのため胃潰瘍の検査では、ピロリ菌に感染しているかを調べることは、治療方針を決定するのには大切な検査になっています。ピロリ菌の採取は、内視鏡検査のときに胃粘膜組織を採取して調べる方法と、血液や尿、便、吐く息からピロリ菌に関係した物質があるかを調べる方法とがあります。

胃潰瘍と診断された場合は症状によっても異なりますが、出血がない場合は薬物療法が、出血がある場合は内視鏡的止血治療が、またピロリ菌が見つかった場合は、ピロリ菌の除菌治療などが行われます。

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