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高血圧の症状・原因について

高血圧の症状

放置していると重大な合併症を発症

高血圧は「サイレント・キラー(靜かなる殺人者)」と呼ばれる病気で、自覚症状がないまま、じわじわと症状が悪化することも少なくありません。健康診断などで定期的に血圧を測ることが早期発見にはとても大切ですが、もし高血圧を放置したらどんな症状が出てくるのでしょうか。

高血圧 血圧測定イメージ

高血圧状態では、血液の圧力が強くなり、動脈の壁(血管壁) をつねに圧迫します。その圧力に耐えるために、血管壁が厚くなったり、傷ついた血管の内膜にコレステロールなどの脂質が蓄積したりします。こうして血管壁がだんだんと硬く、厚くなり、内腔が狭くなってきます。この状態が「動脈硬化」です。

動脈硬化によって血液の通り道が狭くなると、やがては血液が詰まり、心筋梗塞や心不全、脳梗塞、腎不全などさまざまな合併症を発症するリスクが高くなります。

血圧の測定の習慣を身につけよう

自覚症状がほとんどない高血圧の早期発見・治療には、健康診断などで定期的に血圧を測定することが欠かせません。
血圧については、定期検診や病院での診察時だけでなく、定期的に家庭で測定し、自分の標準血圧値を知っておくことが大切です。血圧は1日のうちでも昼間は高く、夜は低くなります。起床時に血圧が高くなる「早朝高血圧」という症状には要注意です。

また、血圧値は緊張や不安などで上昇する傾向があり、家庭よりも病院で測定した方が普段よりも高くなることもあります。「家庭用血圧計」などを用いて、精神的にリラックスした家庭内で、起床時と就寝時の1日2回測定することが理想的でしょう。

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高血圧発症のメカニズム

私たちの体を流れる血液が血管の中を通るときに、血管には常に圧力がかかっています。これを「血圧」と言います。
心臓は一般に毎分60~70回のひん度でポンプのように収縮・拡張を繰り返していますが、心臓が収縮して血管を押し出した瞬間にかかる圧力が最も高くて、「収縮期血圧(最高血圧)」と呼ばれます。一方、収縮したあとに拡張するときにかかる圧力は最も低く、「拡張期血圧(最低血圧)」と呼ばれます。

「高血圧」とは、この最高血圧と最低血圧のどちらか、または両方とも高い状態を指します。高血圧になる要因は加齢や遺伝的体質、生活習慣などさまざまありますが、日本人の高血圧の大部分は原因が特定できない「本態性高血圧」と呼ばれるもので、全体の9割を占めています。一方、腎臓や血管、中枢神経などあきらかな原因が特定できる高血圧は「二次性高血圧(症候性高血圧)」と言います。

なお日本高血圧学会による高血圧の定義は「収縮期血圧が140ミリメートル(mm)水銀柱(Hg)以上、または拡張期血圧が90mmHg以上」となっています。

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