卵巣嚢腫でも入れる・加入できる保険

卵巣嚢腫とは

卵巣腫瘍のうち、良性の卵巣嚢腫は全体の約80％を占めます。卵巣嚢腫は、袋状になった腫瘍（嚢＝のう）に、液体の内容物がたまって腫れている状態です。

たまっている内容物によって以下の種類に分類されます。

嚢腫がある程度の大きさに成長すると症状が出てくることもあり、下腹部の膨満感や腰痛、頻尿、便秘などの症状としてあらわれます。太ったわけではないのに、お腹が出てきたと感じたら、要注意です。婦人科系のできものは、時に人の頭くらいのサイズになってから発見されるようなこともあります。
また、まれではありますが、腫瘍が突然破裂したり、お腹の中でねじれる「茎捻転（けいねんてん）」という状態になったりすると、緊急手術が必要になる場合もあります。

卵巣の病気は自覚症状が出ないことが多いため、妊婦検診や子宮がん検診などで、偶然発見されるケースが多くあります。また、悪性の腫瘍（卵巣がんなど）が潜んでいることもあります。そのため、卵巣の検査では、卵巣腫瘍の有無や種類に加えて、悪性の腫瘍ではないかどうかの鑑別も大切になってきます。

卵巣嚢腫（卵巣腫瘍）の検査は、「内診（腟から指や専用の器具を入れて検査すること）」、「経腟超音波検査（膣から検査機器を挿入してエコーで検査すること）」、「CT（コンピューター断層撮影）」、「MRI（磁気共鳴画像診断装置）」、腫瘍マーカー検査（採血）などを組み合わせておこないます。
これらの検査で、腫瘍が良性か悪性かの判断はある程度できるのですが、確定診断のためには、腫瘍を手術で摘出して、病理検査（顕微鏡で腫瘍の形や広がり方を検査すること）をしなくてはなりません。

ただ、手術は患者にとって負担がかかるため、良性の可能性が高いと考えられる場合は、悪性の腫瘍または今後悪性化するリスクを患者に説明して納得したもらったうえで、ただちに手術をしないというケースもよくあります。反対に、悪性が疑われて手術をしたものの、結果として良性だったということも起こりえます。

卵巣嚢腫にそなえる保険選び

病気による入院や手術を受けた場合の治療費をカバーする保険として「医療保険」がありますが、この保険はあくまでも、「持病や既往症がない健康な方（既往症があっても完治している方）」を加入の対象としています。

その理由は、将来、入院や手術を受ける可能性のあるリスクの高い方が加入すると、保険金の支払いが増え、安定した保険制度の運営が難しくなるからです。

卵巣嚢腫は、良性の卵巣腫瘍で、腫瘍が小さいうちは自覚症状はほとんどありませんが、腫瘍が大きくなると茎の部分が捻じれて緊急手術が必要になる場合があります。

また、腫瘍の中には、悪性の卵巣がんなどが含まれている場合もあります。「持病以外の病気を保障する」という条件で、保険会社が持病がある方の保険加入を引き受ける場合がありますが、「卵巣嚢腫」と診断された方については「加入から5年間は、卵巣・卵管および子宮付属器」の病気を保障しない（特定部位不担保）」などの条件が付くこと、さらに加入できるのは「完治後」になる場合もあります。（不担保の条件は保険会社によって異なります）

そんな中、持病の悪化や再発までを保障する保険として開発されたのが「引受基準緩和型保険」です。
この保険は、3～5項目の簡単な告知項目（質問事項）にすべて「いいえ」であればお申し込みいただくことが可能です。もちろん、保険加入前に治療中の卵巣嚢腫が加入後に悪化した場合も保障します。
ただし、持病も保障対象であるため、保険料が割増になっているなどの条件があるため注意が必要です。
※告知項目については保険会社によって異なりますので、ぜひ複数の会社をあわせてご検討下さい

卵巣嚢腫の治療法

手術については、事前に「経腟超音波検査（膣から検査機器を挿入してエコーで検査すること）」、「CT（コンピューター断層撮影）」、「MRI（磁気共鳴画像診断装置）」、腫瘍マーカー検査（採血）などで、総合的な広がり具合を評価してからおこないます。最近ではおなかに穴をあけておこなう腹腔鏡（ふくくうきょう）手術が実施されることが増えてきています。

腹腔鏡手術のメリットとしては、お腹の中で操作スペースを確保するためにガスで膨らませながら手術を進めるため、圧迫止血の効果が得られること、身体の中の膜構造を認識しやすく、慣れた医師がおこなえばかなり繊細な手術ができることなどがあげられます。反対に、腫瘍があまりにも大きかったり、周囲との癒着が強かったりするような場合には腹腔鏡だけでは手術が完遂できないこともあります。

過去に手術の経験があり、腹腔内の癒着が予想される場合などは、最初から「開腹手術」でおこなわれる場合もあります。また、腹腔鏡手術で腹腔内を観察したあとで、安全確保を第一に考えて、開腹手術に変更することもあります。

卵巣嚢腫の手術方法については、腫瘍部分だけを摘出して卵巣を温存する「卵巣嚢腫摘出術」と、腫瘍を含めて卵巣・卵管の全体を摘出する「付属器切除術」があります。これらは、腫瘍の状態や症状だけでなく、患者の年齢や妊娠希望の有無などを総合的に判断して、どの方法でおこなうかが選択されます。

もし、２つの卵巣の両方ともに腫瘍が発生した人が、妊娠・出産を希望している場合は、少なくとも正常な部分を一部残して「妊孕性（にんようせい/妊娠のしやすさのこと）」を温存する手術が検討されます。

摘出した腫瘍の病理検査によって、悪性腫瘍（卵巣がんなど）と診断された場合は、追加治療が必要になることもあります。

卵巣嚢腫がある程度大きくなると手術で摘出することになります。
卵巣（直径2~3㎝）は子宮の左右にそれぞれ1つずつありますが、そこに発生した腫瘍を「卵巣腫瘍」といいます。良性と悪性の比率は8：2くらいで、良性の中で代表的な病気として「卵巣嚢腫（のうしゅ）」があり、悪性として代表的なものに「卵巣がん」があります。

卵巣嚢腫は、袋状の嚢（のう）に液体が溜まって腫れている状態。卵子を作る器官である卵巣は、月に１回の排卵によりその都度壁が傷つくため、新陳代謝も盛んで腫瘍のできやすい臓器のひとつです。

卵巣嚢腫は、初期段階では、ほとんど自覚症状はありません。卵巣嚢腫が大きくなってくると下腹部の膨満感や腰痛、頻尿、便秘などの症状が出てくる場合があります。まれに嚢腫がねじれる「茎捻転（けいねんてん）」になり、緊急手術が必要となる場合もあります。

子宮がん検診などで見つかった場合は、超音波検査、CTやMRI検査、血液検査（がんマーカー）などで、どのような腫瘍であるか検査されます。悪性の可能性が高くなければ、経過観察（数か月ごとの通院・検査）の方針になることが多く、卵巣嚢腫が大きく（5~6ｃｍ）なった段階で、手術が検討されます。最近は、開腹手術ではなく、体への負担がより少なく侵襲性の低い腹腔鏡下手術が選択されることが多いです。

卵巣嚢腫の治療費について

【　経過観察の場合（目安）】

数ヶ月に一度の通院で、約2,000円（1回につき）
※病院によって、検査項目が違うことがあります。
自覚症状の有無や、血液検査（がんマーカーなど）の数値により追加の検査がされる場合があります。

【　腹腔鏡下手術の場合（目安）】

卵巣嚢腫の腹腔鏡下手術にかかる費用は、3割負担、5～7日の入院期間、検査、手術などの処置、部屋代などを含めると、上記の治療実例の通り10～20万円くらい見込まれます。
また保険適用の治療に対しては「高額療養費制度」が使えるので、事前に限度額適用認定証の申請・交付を受けておくことをオススメします。

治療費に関しては、監修医の診療経験に基づく平均的な金額を記載しております。患者の病状や受診される診療機関、治療方法などによって費用は異なります。あくまでも治療費の目安として情報を提供するものです。

監修

かわい医師

内科医/産婦人科医/薬剤師

プロフィール

薬学部で薬に関しての専門的知識を勉強し、薬剤師免許を取得。『不妊に悩む患者さんをより多く助けたいと考えて、医学部受験を決意』。 愛知県内の大学病院で薬剤師として勤務する傍ら、医師免許を取得。「医学」と「薬学」の専門家として、不妊と性に悩む患者を救う産婦人科医として活躍中。