貧血とは

貧血の症状は、低酸素状態によって生じる症状、体内の酸素不足を補うために体内に「代償作用」が発生するために起こる症状、赤血球量の減少にともなう症状のおもに3つに分けられます。

貧血の種類にはいくつかありますが、最も患者数が多いのが、ヘモグロビンを作るのに必要な「鉄分」が不足することで起きる「鉄欠乏性（てつけつぼうせい）貧血」です。

人間の体内には、血液中や肝臓、骨髄などに合計して約3～4グラムの「貯蔵鉄」があります。これらは食事から摂取する鉄とともに、身体の健康の維持に役立っていますが、何らかの原因で出血があり、鉄が失われると、体内の鉄分が不足して貧血状態となります。これが鉄欠乏性貧血と呼ばれるものです。

鉄欠乏性貧血になると、頭痛やめまい、動悸、息切れなどの貧血に共通した症状に加えて、皮膚や粘膜などの組織に異常がみられたり、爪がそり返って中央がくぼんだ状態になる「スプーン状爪」などの症状が出ることもあります。

鉄欠乏性貧血の主な原因は、
①極端な偏食やダイエット、胃腸障害などによる「鉄分の摂取不足」
②妊娠・授乳期、成長・発育期における「鉄分の需要の増大」
③月経や胃・痔からの出血などによる「鉄分の減少」
などがあります。

貧血になると動悸や息切れ、疲れやすい、めまいなどの症状が表れることが多くなりますが、がんや子宮筋腫などの他の病気が原因となって、貧血を発症することもあるので、これらの症状が出てきたら十分注意が必要です。

貧血にそなえる保険選び

貧血の状態が軽症と判断されるか、完治から一定期間が経過していれば、保険に加入できる場合もあります。その一方で貧血の原因が不明で合併症の可能性があったり、症状が重くて保険加入後に入院・手術のリスクが高いと判断されたりすれば、引き受けを断られるケースも当然出てきます。

通常の医療保険や死亡保険への加入が難しい場合は、保険への加入を諦めざるを得ないのでしょうか？ いいえ、諦める必要はありません。貧血と診断された人でも、3～5項目の簡単な告知項目をクリアできれば加入できる「引受基準緩和型（ひきうけきじゅんかんわがた）」の医療保険と終身保険があるからです。

通称「持病・既往症のある方でも加入できる保険」と呼ばれるこのタイプの保険は、上記のような告知項目がすべて「いいえ」であれば、通常の保険に加入できない場合でも、お申し込みいただけます。
告知項目は保険会社によって異なるため、複数社の商品を確認することをオススメします。

引受基準緩和型保険は貧血が悪化した場合はもちろん、持病以外の病気やケガも保障されます。
ただし、通常の保険商品よりも保険料は割増しされているなどの条件がありますので、ご注意ください。

ニッセンライフでは、お客さまの健康状態や治療状況、入院治療や合併症の有無などをお聞きしたうえで、複数の保険商品の中から、ご加入いただける可能性が高い商品をご案内いたします。
ぜひお気軽にお問い合わせください。

貧血の治療法

そのため、治療はまず体外から鉄を補うことが第一選択となります。具体的には、鉄剤の服用や、鉄分が主成分の錠剤やシロップから摂取することが多くなります。適用量は、1日50～200mgの摂取とされています。

この治療では鉄を摂取してから2～3週間で、血液中のヘモグロビンの濃度は徐々に上昇してきますが、従来体内に蓄積されている「貯蔵鉄（ちょぞうてつ＝フェリチン）」の量が正常化するまでは、治療を続ける必要があります。貧血の症状が改善してからも、血液検査で貯蔵鉄の量を反映する「血清フェリチン値」を確認しながら治療を継続することが大切です。

ただ、鉄剤の補給は副作用として、吐き気や便秘、下痢などの胃腸障害が出る場合もあり、医師とよく相談しながら服用することが欠かせません。また、テトラサイクリン系の抗菌薬や制酸薬（胃薬）などと併用すると、鉄の吸収が妨げられることがあるので注意が必要です。一方、ビタミンCとの併用は鉄の吸収率を高める効果が知られています。

鉄欠乏性貧血の治療については、原因となる疾病がある場合は、その病気の治療が必要です。慢性的な出血によって、血液とともに鉄が排出され、貧血を引き起こすことがあるからです。

たとえば、女性の場合、子宮筋腫や子宮がんなど婦人科系の疾患による出血が原因で貧血を起こす事も少なくありません。胃潰瘍や胃がんなど消化器系の疾患や痔などによる慢性的な出血に起因する貧血によって鉄欠乏性貧血になることもあります。

こうした疾病による慢性出血を原因として貧血（鉄欠乏性貧血）になることは珍しいことではないため、頭痛やめまい、動悸、息切れなど貧血に多い症状が出た場合は、医師に相談するとともに血液検査などをおこなって、早期発見・早期治療をしていくことがとても大切です。

貧血のデータ

厚生労働省の「2017年患者調査」によると、貧血の総患者数は13.9万人となっており、そのうち鉄欠乏性貧血の総患者数は10.3万人と、貧血の患者数の半数以上が鉄欠乏性貧血であることがわかります。

年齢・性別でみてみると、ほとんどの年代で女性の罹患率が男性よりも高くなっており、特に女性は30～40歳代に急激に増加していることがわかります。
原因ははっきりとわかっていませんが、女性には月経があるため貧血になりやすいということがひとつあります。
30代では妊娠・出産をする可能性が高く、授乳期には特に鉄分が不足しやすい傾向があります。
40代では閉経前の生理不順などが大きく影響しています。

女性の方が罹患率が高いとはいえ、男性にももちろんかかりうる病気です。特に男性の貧血の場合は、胃・十二指腸潰瘍、胃がん、大腸ポリープ、大腸がんなどの可能性が高く、それらによって体内で出血が起こると貧血を引き起こします。自覚症状がない場合もありますので、注意が必要です。

貧血を予防する・改善するためには、まずは、食事で鉄をしっかりとるということが大切です。1日にとるべき鉄は、30～69歳の男性で7.5mg、女性で11mgとされています。ただ、鉄不足に陥りやすい女性は日頃から食事で鉄を多くとるようにする心がけが必要です。特に妊娠中や授乳中は20mgが推奨されています。

鉄には、主に肉・魚などの動物性食品に含まれる「ヘム鉄」と植物性食品や卵・乳製品に含まれる「非ヘム鉄」の2種類があります。ヘム鉄は体内への吸収率が高く、非ヘム鉄は吸収率が低いという違いがあります。非ヘム鉄の吸収率を上げるためには、良質なタンパク質やビタミンCを多く含む食品と一緒に摂取することで、体内への吸収率がアップします。

いろいろな食品を組み合わせて鉄を効果的に吸収すること、つまりは栄養バランスのよい食事が何より大切なのです。