子宮がんでも入れる・加入できる保険

子宮がんとは

子宮頸部や頸管の上皮から発生したがんが、子宮頸がんです。子宮の入り口付近に発生することが多く、普通の婦人科の診察で観察や検査がしやすいため、発見されやすいがんです。また、早期に発見すれば比較的治療しやすく見通しのよいがんですが、進行すると治療が難しいことから、早期発見が極めて重要といえます。

子宮頸がんの原因の多くはヒトパピローマウイルス（HPV：Human Papillomavirus）の感染が関連しており、子宮頸がん患者の90%以上からHPVウイルスが検出されることが知られています。ヒトパピローマウイルスは、30歳未満の女性の15〜20%程度に感染しているといわれ、50〜80%の女性は生涯に一度は感染することがあるともいわれています。そのためHPVに感染すれば必ず子宮頸がんになるというわけではありません。また喫煙も危険因子の一つとなっています。

一方、子宮体がんは子宮内膜がんとも呼ばれるように、胎児を育てる子宮の内側にある、子宮内膜から発生するがんです。まれに子宮の筋肉の層から子宮肉腫が発生しますが、これは、子宮体がんとはまったく違う病気です。

子宮体がんの多くは、卵巣ホルモンの働きによって発症するといわれています。エストロゲンという女性ホルモンの刺激が長期間続くことが原因で発生する場合と、エストロゲンとは関係ない原因で発生する場合がありますが、約8割はエストロゲンの長期的な刺激と関連していると考えられています。エストロゲンが関係していると考えられる子宮体がんに関しては、肥満、閉経が遅い、出産経験がないなどの場合に、発症のリスクが高くなることがわかっています。また、乳がんの治療でタモキシフェンという薬剤を現在使用している、あるいは過去に使用していたりすることも発症リスクを高めます。更年期障害の治療でエストロゲンの補充療法を受けていたりする場合も、子宮体がんのリスクが高くなるとされていましたが、最近では黄体ホルモンを併用することで子宮体がんを予防しています。

子宮がんにそなえる保険選び

では、子宮頸がんや子宮体がんと診断された方や、過去に婦人科系のがんに罹患したことがある方の保険選びのポイントはどこにあるのでしょうか。

万が一がんになってしまった場合、保険を検討するのは難しくなります。
なぜなら、がんは日本人の死亡原因の第一位の病気です。子宮頸がんと子宮体がんは女性のがんとしては増加傾向にあります。医療技術の進歩などから早期発見であれば、根治するケースもありますが、がんになると長い闘病生活に入ったり、根治手術をしても転移や再発などのリスクは無視できません。健康な人と比べると、入院や手術、死亡する確率がとても高くなるため、がんになった方は、終身保険や定期保険など死亡保険や医療保険、がん保険など通常の生命保険に加入するのは非常に難しくなります。

そのため、ニッセンライフでは通常の保険よりも加入条件の基準（引受基準）が緩く、告知項目が簡素化された「引受基準緩和型保険」または告知が不要な「無選択型保険」をご案内しています。

引受基準緩和型保険は、通常の保険より、申し込みをする際に必要な告知項目の数が少なく、内容も簡素化されているため、持病や既往症がある方でも申し込みができる保険です。

子宮がんにかかったことがある方でも、治療を終えてから5年間、再発・転移がなく完治しており、上記の質問にすべて「いいえ」であれば申し込みができます。
通常の保険よりも保険料が割増しになるなどの条件がありますが、持病に対する保障はもちろん、持病以外の病気やケガも保障の対象となっています。

引受基準緩和型医療保険への加入が難しい方には、無選択型保険もあります。 無選択型保険とは、健康上の理由で保険に加入できなかった方でも無審査・無告知で誰でも入れる保険のことです。誰でも加入できる分、保険料が高く、保障内容に制限があり、加入を検討するときには注意しなければいけません。そして保険種類によっては年齢や職業、加入限度額によっては加入できない場合もあります。
無選択型保険に加入したあとでも、健康状態がよく引受基準緩和型の告知項目に該当しなければ、再度検討する事も可能です。

ニッセンライフでは、治療状況や健康状態をうかがったうえで、複数の保険会社の中からご加入いただける可能性の高い保険商品をご案内しています。ぜひ、ご相談下さい。

子宮がんの治療法

手術

早期子宮頸がんや子宮体がんの一般的な治療法は、手術です。がんの広がりによって、手術の方法（術式）が変わります。術式の違いは、切除する範囲の違いで、病期が進むと切除する範囲を広げなくてはなりません。 しかし、切除範囲を広げると、手術による障害（合併症）が起こります。この2つの点を考慮して適切な術式を選択します。

放射線治療

放射線治療には、がんの根治を目的としておこなう場合と、手術後に再発の危険性を減らす目的などの補助的におこなう場合、再発した場合や手術ができない場合があります。
いずれの場合にも、子宮頸がんに対する放射線治療については、化学療法（抗がん剤治療）と併用した同時化学放射線治療が、放射線治療単独よりも有効性が高いことが証明されてきています。
子宮体がんについても病気の広がりを正確に診断し、放射線治療や化学療法などを追加するかどうか判断します。

化学療法

子宮頸がんに対する抗がん剤治療は、主に遠隔転移のある場合や、再発した場合におこなわれ、子宮体がんに対する抗がん剤による治療は、手術ができない場合や、がんが再発した場合におこないます。また、いずれのがんにおいても手術後の再発リスクが、中〜高リスクと判定された患者におこなうと、再発の危険性を減らす効果があることがわかっています。

ホルモン療法

子宮体がんでは、早期の場合手術をしないでホルモン療法をおこなうこともあります。手術をしない段階の診断で、子宮内膜異型増殖症もしくはＩ期（子宮内膜に限局している状態）であり、子宮を摘出しないで治療したいと希望する若年の女性の場合に選択されます。
また、再発の危険性の高い症例に対する補助的な治療として、あるいは化学療法の効果が不十分な場合や、全身状態が不良で化学療法をおこなうことができない場合に、化学療法にかわる全身的治療としておこなわれることもあります。

ただし、子宮を残すということによる再発のリスクや、ホルモン療法による副作用のリスクなどを考慮する必要があります。

子宮頸がんと子宮体がんの病期ごとの治療法一例のまとめ

子宮がんのデータ

子宮がんには大きくわけて2種類あり、子宮頸がんと子宮体がんがあります。
統計によると、2020年に子宮がんと診断された人の数（罹患数）は2万8,492人と報告されており、女性のがん患者の中で4番目に患者数が多いがんとなっています。内訳は子宮頸がんが1万353人、子宮体がんが1万7,779人で、患者数の差はあまりありません。

年代別にみてみると、子宮頸がんが20代から罹患数が増加傾向にあるのに対して、子宮体がんは40代頃から急激に増加している傾向があることがわかります。これにはそれぞれの発症原因が影響しています。

子宮頸がんは主に性交渉で感染するヒトパピローマウイルス（HPV）が原因の一つで、近年日本では性交渉の低年齢化もあり、30歳以下で早期子宮頸がんを発症する人が増えていると考えられています。
一方、子宮体がんは、閉経にともなうホルモンバランスの乱れが影響しており、閉経をむかえる50代ごろから急激に増加しているのです。

また、子宮がんは早期に発見し、適切な治療を受けることで治る可能性が高くなっています。
2009年から2011年に子宮がんと診断された人の5年相対生存率※1は78.7%（子宮頸がんは76.5%、子宮体がんは81.3%）と比較的高い数値となっています。
一方で、2023年の死亡率（1年間に人口10万人あたり何人死亡するか）は、子宮全体で11.5、子宮頸部で4.7、子宮体部で4.6と低い数値になっています。
以上のことから、子宮がんの患者数自体は多いものの、早期発見することで治る可能性が高く、死亡する可能性は低いといえます。

自覚症状がない子宮がんを早期発見するためには、定期的な検査が必要です。特に子宮頸がんは前がん状態を経てゆっくりと進行していくがんで、前がん状態から1年後に進行がんになることはほとんどありません。そのため、厚生労働省は、20歳以上の女性には2年に1回検査を受けることをすすめています。

医療情報の監修

阿部　一也

プロフィール

医師、日本産科婦人科学会専門医。東京慈恵会医科大学卒業。板橋中央総合病院産婦人科医長として妊婦健診はもちろん、分娩の対応や新生児の対応、切迫流早産の管理などにも従事。婦人科では子宮筋腫、卵巣嚢腫、内膜症、骨盤内感染症などの良性疾患から、子宮癌や卵巣癌の手術や化学療法（抗癌剤治療）も行っている。PMS（月経前症候群）や更年期障害などのホルモン系の診療なども幅広く診療している。