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統合失調症

病気解説

統合失調症とは

統合失調症の記事に関する挿絵

統合失調症とは、思考や行動、感情を統合する能力が長期間にわたって低下する疾病です。

かつては「精神分裂症」という名称でしたが、
「社会的に見て否定的な響きがあり、偏見や差別につながる」
との全国精神障害者家族会連合会の申し入れを受けて、2002年の日本精神神経学会で統合失調症と変更されています。
https://www.jspn.or.jp/modules/activity/index.php?content_id=77

典型的な症状は「幻覚」や「幻聴」、「妄想」です。
「幻覚」とは実際にないものをあるように感じる知覚の異常で、「幻聴」とは自分の悪口やうわさ話などが聞こえてくるように感じることです。
一方、「妄想」とは、明らかに誤った内容を信じてしまい、周りが訂正しようとしても受け入れられない状態で、「被害妄想」や「誇大妄想」がよく知られています。被害妄想とは、常に誰かから嫌がらせをされていると考える症状、誇大妄想とは「自分が世界を動かしている」などと勘違いをするような状態です。
症状が悪化すれば、会話や行動に支障が出たり、他人の感情や表情の理解が困難になったりすることもあります。

では、統合失調症の発症原因はどこにあるのでしょうか。
これまでの研究の結果から、統合失調症の患者の脳には軽度の変化があることが明らかになっています。脳内のドーパミンやセロトニン、グルタミン酸、GABAなどの神経伝達物質の作用が過剰になり、意欲やその持続、情報処理・認知などに障害が起こります。
さらに、患者の脳をCTやMRIで検査すると、前頭葉や側頭葉など脳の一部分の体積が健康な人よりも小さい傾向があることが分かっています。

こうした変化がなぜ起こるのかは実は解明されてはいません。
もともと統合失調症になりやすい素因を持っている人が仕事や人間関係のストレス、進学・就職・結婚などの人生の転機における環境変化をきっかけとして発症するのではないかという説が有力です。遺伝性の統合失調症もあると指摘する専門家もいます。

病気データ

統合失調症のデータ

厚生労働省の「患者調査」によれば、統合失調症の患者数は約30年前の昭和59年に調査開始して以来、患者数に大きな変化はありません。ある1日に統合失調症で日本の医療機関に受診している患者数を比較すると、昭和59年も平成26年も約22万人となっています。
ただ異なるのは、近年は入院患者よりも通院患者の比率が高まっていることです。

平成26年は22万人のうち、入院15.7万人、通院6.4万人でしたが、昭和59年は入院20.2万人、通院2.3万人と入院患者が多くを占めていました。医療技術の進歩や病床数の減少、医療費抑制などから、入院から通院への流れが出てきたためと考えられます。

統合失調症の年代別患者数

統合失調症の年代別患者数

厚生労働省「平成26年 患者調査」より

では年代別の患者数はどうでしょうか。
統合失調症は10代から80歳以上に至る幅広い年齢層で発症する可能性がある病気で、特に30〜60歳代の患者数が多い傾向があります。
男女比では、50歳以下では男性の比率が高いですが、50歳を過ぎると、女性の患者数が男性を上回るようになります。80歳以上では女性の患者数は男性の3倍以上になります。
これはそもそも女性の平均寿命の方が男性よりも長いということと無縁ではありません。

保険加入

統合失調症にそなえる保険選び

統合失調症の記事に関する挿絵

精神疾患の一種である統合失調症は誰もがかかる病気ではありません。
ただし、一度、統合失調症にかかって、症状が重症化すれば、入院治療は長期におよぶことも少なくありません。
最近は医療費抑制の流れから、入院よりも通院治療をおこなう比率が高まっていますが、その場合でも治療が長引けば医療費の負担は重くなってきます。

長引く入院にそなえる保険としては医療保険があります。
入院1日あたり「入院給付金」を受け取ることができ、他の病気になった場合も含めて、手術をした場合は「手術給付金」が受け取れ、想定外の医療費の負担などをカバーすることが可能です。
家族などがいる一家の大黒柱の方は、万が一の場合も考えて、死亡保険(終身保険、定期保険)への加入も検討する必要もあるかもしれません。

ただ、注意しなくてはいけない点は、いったん統合失調症など精神疾患を発症してしまうと、生命保険への加入は非常に難しくなるということです。精神疾患の経験者は、その後の入院などの可能性が、そうでない人に比べて確率的に高くなると保険会社から判断されるためです。

ただ、「もし持病が悪化したら」とか「持病以外の病気になったら」と不安に思う人もいることでしょう。
こうした場合にご用意しているのが、「引受基準緩和型(ひきうけきじゅんかんわがた)」の医療保険や死亡保険(終身保険・定期保険)です。告知項目を簡素化しているため、持病や既往症ある人でも引き受け基準を満たせば、お申し込みいただくことができます。
ただしこれらの保険は、通常の保険よりも保険料がやや割高になっているなど、さまざまな制約がつきます。

しかしながら、統合失調症など持病・既往症の悪化だけでなく、それ以外の病気でも保障されるなど、病気で治療中の人にとってはメリットの大きい保険といえます。
なお、統合失調症で治療中の方は、万が一の「がん」にそなえて加入する「がん保険」であれば、お申し込みいただける可能性が高くなっていますので、ぜひニッセンライフまでお問い合わせください。

※告知項目などの引き受け基準については保険会社によって異なりますので、ぜひ複数の会社を併せてご検討下さい。

統合失調症でも入れる可能性のある医療保険1商品あります。

該当する保険商品を見る

【必ずお読みください】
こちらより資料請求できる商品は「持病がある方をささえる保険(引受基準緩和型保険や無告知型保険)」です。お客様の治療状況によっては他の商品をご案内できる場合がございます。ご検討にあたっては、ぜひ一度お電話やメールよりお問い合わせください。

治療法

統合失調症の治療方法

統合失調症の記事に関する挿絵

統合失調症の治療には、入院・通院どちらの場合でも、薬を処方する「薬物療法」と、専門家と話をしたりリハビリしたりする「心理社会療法」を併用しておこなわれます。

薬物療法では、主に「抗精神病薬」がもちいられます。
抗精神病薬には、
①幻覚・妄想・自我障害などの陽性症状を改善する 「抗精神病作用」
②不安・不眠・興奮・衝動性を軽減する 「鎮静催眠作用」
③感情や意欲の障害などの陰性症状の改善を目指す 「精神賦活(ふかつ)作用」
など大きく3つの作用があります。

薬剤療法では、補助的に抗不安薬や睡眠薬、抗うつ薬、気分安定薬などが使用されることがあります。
どちらの場合でも、患者の一人ひとりの病状に応じて、医師が適切な薬物を処方し、症状の安定をみながら薬の減量や中止をはかっていきます。薬剤は症状を改善させるだけでなく、統合失調症の再発を予防する効果もあります。

一方、統合失調症ではその病気の性質から、家庭・社会生活に障害が生じることがあります。これらの回復に向けては、薬物療法と並行してリハビリなど心理社会的な治療法が選択されます。
病状や生活の状態に応じて、
①心理教育
病気や治療に関する知識を身に付けて対処法を学ぶ。
②生活技能訓練
SST/ロールプレイなどを通じて、社会生活や対人関係のスキルを回復する訓練を行う。
③作業療法
園芸、料理、木工などの軽作業を通じて、生活機能の回復を目指す。
などがおこなわれます。

統合失調症は一般に、『前兆期→急性期→回復期→安定期』をたどって回復していきます。

「前兆期」は急性期を前に、焦りや不安感、気力の減退などさまざまな精神症状が出る時期です。
うつ病や不安障害の症状と似ており、初めての場合はすぐに統合失調症と診断できないことがあります。

「急性期」では幻覚や妄想などの特徴的な症状が現れたり、日常生活や対人関係に障害が出たりしてきます。

「回復期」は治療の効果で症状が徐々に治まっていく時期ですが、まだ油断はできません。
根気よく治療を続けることが大切です。

「安定期」に入ると、完全に病前の状態に戻ったり、リハビリなどの併用で復帰を果たす患者さんも出てきます。しかし、この状態から前兆期が再び始まり、再発する人がいることも否定できません。

よくある質問

「統合失調症と保険」に関する相談例

持病や既往症がある方向けの保険商品をご案内しているニッセンライフのカスタマーコンタクトセンターには、統合失調症と、診断を受けた方からのご相談が数多くあります。
主な質問とその回答例をご紹介します。

20代で統合失調症を発症し、以来30年近くこの病気と付き合っています。ほかには持病はありません。加入できる保険はありますか?

回答はこちら

告知項目が3~5項目の持病・既往症がある方向けの保険商品や、告知が不要な「無選択型」の保険商品であればご案内できる可能性はあります。

告知項目が3~5項目の持病・既往症ある方向けの「引受基準緩和型(ひきうけきじゅんかんわがた)」の保険商品や、告知が不要な「無選択型」の保険商品であればご案内できる可能性はあります。保険をお引き受けする際の基準が保険会社によって異なりますので、お客様の体の状態や治療の状況などをお聞かせください。

統合失調症を10年前に発症し、通院・服薬治療を行いました。現在は症状が出ておらず、仕事もきちんとしています。ところが保険会社に医療保険を申し込んだところ、引き受けを断られました。治っているのに加入できないのはなぜでしょうか?

回答はこちら

一般的に、統合失調症やうつ病など精神疾患は、治療が終了し症状が安定していても、再発などの可能性が高い疾病ということは言えます。

個別の保険会社の事案は判断しかねますが、一般的に、統合失調症やうつ病など精神疾患は、治療が終了し症状が安定していても、再発などの可能性が高い疾病ということは言えます。「引受基準緩和型」「無選択型」の保険商品をご検討ください。

18歳の息子が統合失調症で通院しています。症状が悪化して入院したり、ほかの病気になったりするのが心配です。医療保険に入りたいのですが…。

回答はこちら

16歳からお引き受けできる「無選択型」の医療保険であればご案内できます。「無選択型」なので医師の診査や健康告知などは必要なく、お申し込みいただきやすくなっています。

統合失調症など精神疾患で治療中の方は、通常の医療保険への加入は難しくなります。こうした方には、持病・既往症ある方向けの「引受基準緩和型」の医療保険をご案内していますが、契約年齢は多くの場合20歳からになってしまいます。ただし、16歳からお引き受けできる「無選択型」の医療保険であればご案内できます。「無選択型」保険は、医師の診査や健康告知などは必要なく、お申し込みいただきやすくなっています。

統合失調症で通院しています。現在は仕事をしておらず、障害年金で生活をしています。引受基準緩和型の保険商品に加入できますか?

回答はこちら

引受基準緩和型の医療保険は、持病や既往症が悪化した場合はもちろん、現在のご病気以外の疾病で入院した場合も保障対象となります。

引受基準緩和型保険の告知項目がすべて「いいえ」で、加入の基準を満たしていれば、ご加入いただける可能性があります。

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