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胃がん

病気解説

胃がんとは

胃がんの記事に関する挿絵

胃は食道に続く臓器です。胃がんは胃の壁の最も内側にある粘膜内の細胞が、何らかの原因でがん細胞になって無秩序に増殖を繰り返すがんです。
胃がんは、初期の段階で発見されれば、内視鏡的粘膜剥離術(ESD)など内視鏡的手術で病変部をとることで、根治が期待できます。

しかし、胃はとても大きな臓器であり、がんが進行しても症状が出ない場合も少なくありません。
その一方で、胃がんは早い段階から腹部の痛みや膨満感、胸焼け、食欲不振などの症状が出るケースもありますが、これらは胃炎や胃潰瘍など胃の慢性疾患の症状とよく似ているため、なかなか区別しにくいのが普通です。

胃がんはがん細胞が増殖をくり返し、何年もかかって胃の中に徐々に入り込んでいきます。そのため、検診を受けないでいると、発見したときには進行した胃がんで治療が困難になっているケースもあります。
胃がんの中でも特に進行が速いのが「スキルス胃がん」です。このタイプの胃がんは、がん細胞が胃の粘膜の表面には現れず、胃壁に沿って急速に広がっていくもので、発見された時にはすでに腹膜内に転移しているケースが高くなっています。

胃がんの原因は、様々な研究がおこなわれており、その中でも生活習慣や、ヘリコバクターーピロリ菌の感染などがリスクを高めると考えられています。食生活については、塩分の多い食事や野菜や果物の摂取不足が指摘されています。

ヘリコバクターピロリ菌(いわゆるピロリ菌)は中高年で感染率が高い傾向があります。ヘリコバクターピロリ菌に感染しているかは「ヘリコバクターピロリ抗体検査」という血液検査で調べることができます。ただ、胃がんになっているまでは分からないので、X線検査や内視鏡検査を別に受ける必要はあります。ヘリコバクターピロリ菌に感染した人全員が胃がんになる、というわけではありませんが、除菌療法が胃がんのリスクを低くするという研究結果もあります。

胃がんが疑われる場合は、「胃X線検査」や「内視鏡検査」で病変の有無や場所を調べます。内視鏡検査は、ファイバースコープ(胃カメラ)で胃の内部を直接見ることができるため、組織の一部を採取して、病理検査でがんの確定診断を行うことが可能です。
胃がんの進達度(胃壁のどれぐらいの深さまでがん細胞が進行しているか)や他の臓器やリンパ節への転移などを調べるには、「超音波検査(エコー検査)」や「CT検査」などが有効です。

病気データ

胃がんのデータ

厚生労働省の調査によると、胃がんの総患者数は平成8年では30万5,000人いた患者数は、20年には21万3,000人、26年では18万5,000人になっており、年々減少傾向があることがわかっています。減少の要因として考えられているのは、ヘリコバクターピロリ菌の感染率の低下が考えられています。

また、年齢・性別ごとにみると、ほかのがんと同じように60代ごろに患者数が増える傾向があり、ほとんどの年代において女性よりも男性の罹患者数が多くなっています。胃がんの原因にはヘリコバクターピロリ菌以外に、生活習慣が影響していることがわかっており、その中でも食生活の乱れと喫煙が胃がんのリスクを高めます。

食塩摂取量の平均値の年次推移(20歳以上)

食塩摂取量の平均値の年次推移(20歳以上)

出典:厚生労働省 「平成28年 国民健康・栄養調査 結果の概要」より

全世界の中でも日本はトップクラスで食塩の摂取量が多い傾向があります。
食塩摂取目標は1日5グラムを世界基準としていますが、厚生労働省は18歳以上の日本人の1日の食塩摂取目標を男性で8.0グラム未満、女性で7.0グラム未満としています。これは生活習慣病の一種の高血圧や心疾患を予防する効果があります。
平成28年時点での食塩摂取量は男性で10.8グラム、女性で9.2グラムとなっており、食塩摂取目標よりも多くなっています。

また、喫煙もがん全体のリスクを高める要因の一つです。平成28年時点で平均習慣的に喫煙をしている人の割合は、男性で30.2%、女性で8.2%となっています。

食塩摂取量も喫煙率も男性の方が高いことから、胃がん罹患率の高さに影響していることがわかります。
胃がんを予防するためにも、バランスの良い食事と禁煙をおこなうことが重要です。

保険加入

胃がんにそなえる保険選び

胃がんの記事に関する挿絵

胃がんは長い間、日本人のがんによる死亡者数では第1位でしたが、現在は肺がんにその座をゆずり、第2位となっています。しかし、罹患者数で見ると、がん患者の約5人に1人を占めるなど、最も多くなっています。男女別に見ても、男性のがん患者に占める「胃がん」の割合は1位、女性のそれは3位となっています。
しかし、胃がんは罹患率に比べると、死亡率は低くなっています。これは、X線検査や内視鏡検査の普及で、早期がんのうちに発見されるケースが増えているからです。

そのため、ニッセンライフでは通常の保険よりも加入条件の基準(引受基準)が緩く、告知項目が簡素化された「引受基準緩和型保険」または告知が不要な「無選択型保険」をご案内しています。

引受基準緩和型保険は、通常の保険より、申し込みをする際に必要な告知項目の数が少なく、内容も簡素化されているため、持病や既往症がある方でも申し込みができる保険です。

引受基準緩和型保険の告知例(※保険会社によって告知内容は異なります)

  • 過去3ヶ月以内に医師から入院・手術をすすめられていないか
  • 過去2年(1年)以内に、入院・手術をしていないか
  • 過去5年以内にがん・肝硬変と診断されていないか

胃がんにかかったことがある方でも、治療を終えてから5年間、再発・転移がなく完治しており、上記の質問にすべて「いいえ」であれば申し込みができます。

通常の保険よりも保険料が割増しになるなどの条件がありますが、持病に対する保障はもちろん、持病以外の病気やケガも保障の対象となっています。

引受基準緩和型医療保険への加入が難しい方には、無選択型保険もあります。
無選択型保険とは、健康上の理由で保険に加入できなかった方でも無審査・無告知で誰でも入れる保険のことです。誰でも加入できる分、保険料が高く、保障内容に制限があり、加入を検討するときには注意しなければいけません。そして保険種類によっては年齢や職業、加入限度額によっては加入できない場合もあります。
無選択型保険に加入したあとでも、健康状態がよく引受基準緩和型の告知項目に該当しなければ、再度検討する事も可能です。

ニッセンライフでは、治療状況や健康状態をうかがったうえで、複数の保険会社の中からご加入いただける可能性の高い保険商品をご案内しています。ぜひ、ご相談下さい。

胃がんでも入れる可能性のある医療保険2商品あります。

該当する保険商品を見る

【必ずお読みください】
こちらより資料請求できる商品は「持病がある方をささえる保険(引受基準緩和型保険や無告知型保険)」です。お客様の治療状況によっては他の商品をご案内できる場合がございます。ご検討にあたっては、ぜひ一度お電話やメールよりお問い合わせください。

治療法

胃がんの治療法

胃がんの記事に関する挿絵

胃がんの治療は、「IA期」~IV期」の8段階ある病期(ステージ)によって、標準的な治療法が決まっています。胃がんにおける中心的な治療法は、(1)手術(外科治療)(2)内視鏡治療(3)抗がん剤治療(化学療法)-の3つで、これらが単独かまたは組み合わせておこなわれます。

病期 治療法 特徴
IA期 手術
胃の部分切除
リンパ節の転移がない早期のがんであるため、病変部を切除する方法が主流。
入院日数が短いうえに、胃全体を取りのぞかないため、体の負担が少ない。
ⅠA期であっても胃の粘膜仮想に転移している場合は開腹手術になる。
II~III期 手術
胃とリンパ節の
切除
進行したがんでは、胃の切除と同時に周辺のリンパ節切除をおこなう。
胃の切除の範囲は、がんのある場所や進行度によって異なり、その状況に応じて最適な手術の方法が選択される。
IV期 化学療法
(抗がん剤)
遠隔転移をしており、がんをすべて取りのぞく「根治手術」は難しいため、化学療法が中心の治療になる。
病状によっては胃がんだけを切除する「減量手術」をおこなったり、がんからの出血や狭窄のために食事が十分にとれないときは、病変がある胃を切除したり、食物の通り道をつくるバイパス手術がおこなわれる場合もあります。

胃がんの切除手術の前後には、治療効果を高めるために抗がん剤治療(化学療法)がおこなわれる場合もあります。また、手術後に再発予防の目的で、抗がん剤がもちいられるのが「術後補助化学療法」です。

抗がん剤はがん細胞だけでなく、正常な細胞にも影響を与えます。副作用の少ない新しい薬剤が出てきているとはいえ、髪の毛が抜けたり、口内炎や下痢などの副作用に悩まされるケースも少なくありません。抗がん剤の副作用によってQOL(生活の質)が低下する場合もあるため、医師や専門家の適切な指導を受けながら治療を続ける必要があります。

がんによる痛みや精神的な苦痛を取り除くことを狙いに、「緩和ケア」を受けられる病院も増えてきました。がん患者だけでなくその家族も対象になっており、2012年に見直された国の「がん対策推進基本計画」の重点課題にも、「がんと診断された時からの緩和ケアの推進」が盛り込まれ、この動きを後押ししています。

よくある質問

胃がんと保険に関する相談例

持病や既往症がある方向けの保険商品をご案内しているニッセンライフのカスタマーコンタクトセンターには、胃がんと、診断を受けた方からのご相談が数多くあります。
主な質問とその回答例をご紹介します。

過去に初期の胃がんと診断され、内視鏡治療でがん細胞を切除したことがあります。治療後は定期的に通院し、検査していますが、再発などはありません。ただ、今後のがんの再発やほかの病気になったときへのそなえとして、医療保険かがん保険に加入したいと思っています。

回答はこちら

持病・既往症のある方向けに「引受基準緩和型」の医療保険やがん保険をご用意しています。

過去にがんになった方は、通常の医療保険やがん保険への加入は難しいですが、持病・既往症のある方向けに「引受基準緩和型」の医療保険やがん保険をご用意しています。
引受基準緩和型 医療保険の場合は、「過去2年以内に入院・手術・放射線治療を受けていない」など告知項目は保険会社によっても異なります。ぜひ複数の保険商品を比較してご検討ください。

1年前に早期胃がんで入院・手術を受けました。その半年後に実施した検査ではまったく異常がありませんでした。完治したと思うので、通常の医療保険に申し込みたいのですが・・・。

回答はこちら

申し訳ありません。一度がんを発症した方は、再発の恐れがあるため、通常の医療保険への加入は難しくなります。

申し訳ありません。一度がんを発症した方は、再発の恐れがあるため、通常の医療保険への加入は難しくなります。ただ、「過去5年間にがんでの入院・手術(または診察・検査・治療・投薬)がない」など、再発の可能性が低いと判断できれば、持病・既往症のある方向けの「引受基準緩和型医療保険」にお申し込みいただけます。
告知項目は保険会社によっても異なります。ぜひ複数の保険商品を比較してご検討ください。

自治体の胃部のX線検査(バリウム検査)で、胃がんの疑いがあるということで、医療機関で胃カメラによる検査を受けることになりました。万が一、がんだったらと思うと不安で眠れません。せめて保険にだけでも入っておきたいのですが、可能でしょうか。

回答はこちら

精密検査の結果次第では、医療保険やがん保険をご案内できる場合もありますので、検査結果が出てから、再度ニッセンライフにお問い合わせください。

申しわけありませんが、検診でがんの疑いがあると判定された現時点では、医療保険やがん保険にお申し込みいただくことはできません。ただ、精密検査の結果次第では、医療保険やがん保険をご案内できる場合もありますので、検査結果が出てから、再度ニッセンライフのカスタマーコンタクトセンターにお問い合わせください。

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